Ocorre em crianças submetidas à seroprofilaxia. Nesta forma clínica de sarampo, o período de incubação é geralmente retardado até um máximo de 21 dias, enquanto o estágio catarral e o período de erupção, ao contrário, são encurtados. Enanthema e manchas Velskogo - Filatov podem estar faltando. Coriza, tosse, fotofobia e lacrimejamento são leves ou desaparecem completamente. Sarampo erupção escassa, muitas vezes representada por elementos individuais. O bem-estar geral não sofre ou pouco é perturbado. A temperatura sobe para números subfebris geralmente dentro de 2-3 dias.

O grau de atenuação de vários sintomas na forma mitigada do sarampo pode variar amplamente e depende da eficácia da seroprofilaxia.
Complicações

Existem várias condições que favorecem o desenvolvimento de complicações do sarampo:

- idade de crianças do paciente (a maior probabilidade de complicações se detecta em crianças até 2 anos);

- a presença de doenças crônicas concomitantes e processos patológicos (como diátese exsudativa, raquitismo, hipovitaminose, distrofia etc.);

- adesão de infecções secundárias;

- condições anti-higiênicas de pacientes, cuidado pobre para eles (lotado e lotado no quarto da sua permanência, estando com eles nas custódias gerais do departamento de sarampo de pacientes com outras doenças contagiosas).

O primeiro lugar na frequência da ocorrência no sarampo pertence a complicações dos órgãos respiratórios: laringite, sarampo, bronquite, pneumonia, etc.

A laringite, ou inflamação da laringe, é caracterizada pelo aparecimento de rouquidão no paciente e uma tosse áspera e latente. Talvez o desenvolvimento de fenômenos estenose laríngea, o que leva ao surgimento de sarampo. Dependendo do tempo de ocorrência do sarampo, existem dois tipos: precoce e tardia.

Crupe precoce do sarampo se desenvolve no período catarral ou no início de uma erupção cutânea e se manifesta por rouquidão leve ou moderada da voz. Tem uma tendência a se desenvolver rapidamente, enquanto os fenômenos da estenose são instáveis, duram de 1 a 3 dias, às vezes mais.

O sarampo tardio ocorre no estágio de pigmentação e é caracterizado por um curso mais grave: perda temporária completa da voz, estenose acentuada do trato respiratório é frequentemente observada. Esses fenômenos são mantidos por um bom tempo.

A pneumonia, que complica o curso do sarampo, é bastante comum, especialmente em crianças pequenas, e é a principal causa de morte nessa doença infecciosa. Essa complicação pode ocorrer em qualquer período do sarampo. A pneumonia por sarampo pode ocorrer com febre alta, estupefação, convulsões e eventos cardiovasculares. Pode levar um curso prolongado seguido pelo desenvolvimento de abcesso, gangrena pulmonar, etc.

Quando o sarampo é complicações bastante comuns do sistema digestivo: estomatite, dispepsia, colite. A dispepsia muitas vezes complica o sarampo, especialmente na primeira infância. O funcionamento normal dos intestinos em tais casos, por via de regra, restaura-se depois que a temperatura cai. A colite geralmente ocorre nos estágios finais do processo do sarampo, após a erupção das flores. Esta doença é manifestada pela urgência freqüente de defecar, a aparência no muco das fezes, pus, menos sangue.

Muitas vezes, o sarampo também é complicado por otite, ceratite e lesões de pele pustulosa (furúnculos, impetigo, etc.).

Em alguns casos, o sarampo grave pode ser complicado por danos no sistema nervoso com o desenvolvimento de meningite, encefalopatia e encefalite serosas.

Combinação de sarampo com outras doenças infecciosas

Quando o sarampo é combinado com qualquer outra doença infecciosa, há um agravamento do curso de doenças simultâneas, um aumento no desenvolvimento de complicações e um aumento na mortalidade.

A combinação do sarampo com a difteria leva ao agravamento do último, que assume a forma de crupe pesado, às vezes assumindo o caráter de descendente. Muitas vezes, tal combinação de doenças infecciosas leva à disseminação de um processo de difteria na mucosa nasal, pele danificada e conjuntiva dos olhos.

A combinação de sarampo com tosse convulsa leva a um enfraquecimento do corpo, que se reflete especialmente no estado dos órgãos respiratórios, que são afetados com particular facilidade. Estas complicações do sistema respiratório são propensas ao fluxo lento e, muitas vezes, levam subsequentemente ao desenvolvimento de bronquite e pneumonia crônicas.

A combinação de sarampo com escarlatina leva ao prolongamento do período de incubação do primeiro, seu curso severo, às vezes acompanhado pelo desenvolvimento de complicações purulentas. Além disso, essa combinação contribui para o desenvolvimento da recorrência da febre escarlate e a ocorrência de várias complicações semelhantes à escarlatina.

Diagnóstico

O reconhecimento da doença deve ser o mais cedo possível. O diagnóstico clínico de sarampo em crianças não vacinadas não é difícil. Se o diagnóstico for incerto, é necessário isolar o paciente e observar por 1-2 dias até que os sintomas típicos do sarampo apareçam. Assim, a detecção de enantema manchado na membrana mucosa do palato e manchas de Velskiy-Filatov no período catarral da doença serve como um fato confiável de que o sarampo tem uma infecção. Em condições de laboratório, os métodos sorológicos são usados ​​para diagnosticar o sarampo.

O sarampo no período catarral é misturado com influenza e outras infecções virais respiratórias devido à presença de algumas manifestações clínicas semelhantes. No estágio de erupção cutânea, o sarampo deve ser distinguido de rubéola, escarlatina, varíola, doença sérica ou medicamentosa.

No caso da forma mitigada do sarampo, complicações e mortes geralmente não são observadas.

Resultados e previsão

Casos fatais de sarampo ocorrem principalmente quando complicações são adicionadas, especialmente pneumonia em crianças menores de 2 anos de idade. O prognóstico do sarampo é agravado pela presença de outras doenças em crianças: diátese exsudativa, raquitismo, tuberculose e combinação com qualquer outra doença infecciosa (difteria, coqueluche, escarlatina, disenteria, etc.). De grande importância são a oportunidade do tratamento da doença, as condições favoráveis ​​de moradia, o cuidado adequado do doente e o tratamento racional das complicações.

Tratamento

Um papel importante no tratamento do paciente com sarampo é ocupado por um regime bem organizado e cuidados cuidadosos, o que ajuda a prevenir o desenvolvimento de complicações. O ar fresco tem um efeito benéfico sobre o paciente, por isso é necessário colocá-lo não muito longe da janela, que deve ser periodicamente arejada, evitando correntes de ar e excesso de resfriamento da criança.

A nutrição do paciente deve ser um alimento completo e de fácil digestão, de preferência em forma líquida ou semilíquida. Recomenda-se a nomeação de ácido ascórbico 300-400 mg por dia, vitamina A.

Para a higiene da pele afetada, é necessário realizar lavagens frequentes da pele das mãos e face, banhos comuns regulares. Todos os dias, se necessário, você deve lavar os olhos, liberar as cavidades nasais de muco e crostas, lubrificar os lábios com graxa, enxaguar a boca.

Analgésicos e antipiréticos são prescritos para dor de cabeça e febre (paracetamol, aspirina, etc.). Com tosse seca e dolorosa, recomenda-se o uso de codeína e seus derivados, com um forte resfriado na cabeça - naftizina, galazolina, sanorin, etc. Quando insônia persistente, barbitúricos são recomendados (fenobarbital, etc.).

Tratamento de complicações da doença Na presença de sarampo, são prescritos procedimentos de calor (banhos, parafina e ozo-caritoterapia), pílulas para dormir moderadas, codeína. Para a prevenção da pneumonia e a prevenção da infecção secundária, recomenda-se a antibioticoterapia (penicilina, cloranfenicol, etc.). Na presença de sarampo pesado, de acordo com as indicações, é realizada uma traqueotomia primária. Para a pneumonia do sarampo, o tratamento é realizado de acordo com as regras gerais para o tratamento da doença: terapia antibacteriana, combate à falta de oxigênio, transfusões de sangue e plasma, infusão intravenosa de glicose, etc.